SE SEI UNO dei 30 milioni di uomini negli Stati Uniti che soffrono di disfunzione erettile (DE), probabilmente hai sentito parlare di gel alla nitroglicerina. E probabilmente ti starai chiedendo dove trovarli.
A differenza delle piccole pillole blu, che spesso richiedono ore per funzionare e devono essere assunte a stomaco vuoto, i gel e le creme di nitroglicerina topici vengono strofinati direttamente sul pene e iniziano a fare effetto nel giro di pochi minuti. “I gel di nitroglicerina hanno senso perché sono più potenti delle pillole e possono essere applicati esattamente dove serve che funzionino”, afferma l’urologa di New York Elizabeth Kavaler, MD, una Salute maschile consulente.
I gel di nitroglicerina stimolano le erezioni dilatando i vasi sanguigni, consentendo a più sangue di entrare nel pene. La nitroglicerina rilascia anche ossido nitrico, un composto che agisce come neurotrasmettitore che attiva i nervi, aiuta a rilassare le cellule muscolari lisce e riduce il “deflusso” di sangue dal pene. In altre parole, il gel ti aiuta a diventare duro e a rimanere duro. La nitroglicerina è stata utilizzata come ingrediente attivo in molti farmaci per più di un secolo, il più delle volte per trattare l’ipertensione e il dolore al petto, ma gli scienziati hanno iniziato a studiare l’efficacia della sostanza chimica per il trattamento della DE.
Secondo una ricerca pubblicata sulla Rivista di medicina sessuale232 uomini con disfunzione erettile hanno partecipato a due prove separate di quattro settimane. In una, hanno utilizzato un gel topico contenente lo 0,2 percento di gliceril trinitrato, o nitroglicerina, prima del sesso. Nell’altra, hanno utilizzato un gel placebo. In ogni prova, hanno strofinato una quantità di gel grande quanto un pisello sulla testa del pene subito prima del sesso.
Quasi 1 ragazzo su 4 ha segnalato un miglioramento significativo nel punteggio della propria funzionalità sessuale (un numero che include misure come la durezza delle erezioni, la soddisfazione per il sesso e il livello di sicurezza nel raggiungere e mantenere un’erezione) dopo aver utilizzato il gel alla nitroglicerina, rispetto a solo il 14 percento degli uomini che hanno utilizzato il gel placebo.
Inoltre, il gel alla nitroglicerina ha funzionato rapidamente. Il settanta percento degli uomini ha notato l’inizio di un’erezione entro 10 minuti; il 44 percento entro cinque minuti o meno. È molto più veloce dei farmaci orali per la DE. Infatti, se stai assumendo Viagra o Cialis, ci vuole circa un’ora perché i farmaci raggiungano la loro massima efficacia nel tuo sistema al punto in cui puoi darti da fare, ci ha detto in precedenza Jacob Rajfer, MD, professore di urologia alla David Geffen School of Medicine presso la UCLA.
Dove acquistare il gel di nitroglicerina
NONOSTANTE QUESTE PROMESSE risultati, il gel di nitroglicerina non è ancora stato approvato dalla Food and Drug Administration per il trattamento della DE. La dott. ssa Kavaler afferma che sono necessari ulteriori studi per determinare come i gel possano essere utilizzati in modo sicuro. La nitroglicerina è disponibile in diverse concentrazioni e di solito svanisce nel giro di pochi minuti, il che può portare a un sovradosaggio. “L’ultima cosa che vuoi è un’erezione che non passa”, afferma.
Tuttavia, alcuni gel di nitroglicerina sono disponibili con prescrizione medica per condizioni mediche diverse dalla DE. Ad esempio, Rectiv è una crema topica per le emorroidi che contiene lo 0,4 percento di nitroglicerina (il doppio della potenza dei gel studiati per la disfunzione erettile). Larry Lipshultz, MD, Salute maschile consulente e professore di urologia al Baylor College of Medicine, afferma che alcuni dottori potrebbero essere disposti a prescriverlo per uso “off-label”. Ma il pene è un posto difficile per la sperimentazione e il dott. Lipshultz avverte che qualsiasi uso di nitroglicerina off-label dovrebbe essere strettamente supervisionato da un medico.
Come qualsiasi farmaco, i gel hanno la loro quota di effetti collaterali. “I farmaci a base di nitroglicerina possono causare una perdita improvvisa e grave della pressione sanguigna”, afferma Adam B. Murphy, MD, professore di urologia presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University. Gli uomini con malattie cardiache o pressione bassa non dovrebbero usarli. Altri gravi effetti collaterali includono la metaemoglobinemia, che può portare a convulsioni, cianosi e aritmie cardiache, nonché sanguinamento e dermatite sul pene. E poiché i gel di nitroglicerina vengono applicati localmente, gli effetti collaterali possono essere trasferiti anche al tuo partner. Se insisti nel provarlo, è consigliabile prima ungere un dito del piede o un dito per vedere come reagisce. Quando ti sposti allo sfasciacarrozze, inizia dalla base, dove il pene non è così sensibile.
Finché la FDA non darà il via libera ai gel di nitroglicerina, il dott. Kavaler afferma che gli inibitori tradizionali della PDE5, come Viagra e Cialis, sono ancora la scelta migliore per combattere la DE. Il Sildenafil, la versione generica del farmaco, ha reso i farmaci per la DE più accessibili, mentre aziende come Hims e Roman offrono appuntamenti di telemedicina con operatori sanitari e spediscono le pillole direttamente nella tua casella di posta. Le supposte, come Muse, che vengono inserite nell’uretra, così come i dispositivi erettili a vuoto, le fasce di costrizione e gli impianti chirurgici possono essere rimedi efficaci per gli uomini con disfunzioni erettili più gravi o con condizioni mediche che impediscono loro di ingerire le pillole.
La dottoressa Kavaler aggiunge che la pandemia di Covid-19 ha lasciato il segno nelle lenzuola (vedi come la malattia stessa può influenzare la DE) e per gli uomini più giovani, i problemi di erezione spesso si riducono a problemi di psicologia e stile di vita. “Così tanti ragazzi sono bloccati a casa, mangiano e bevono troppo e guardano porno invece di andare agli appuntamenti”, dice. Consiglia di ridurre le sostanze, aumentare le ripetizioni in palestra e praticare la visualizzazione (senza l’aiuto del computer). Prestare attenzione a ciò che entra nel tuo corpo e a ciò che succede nella tua testa può aiutare a mantenere forte la tua erezione.
