Non importa come Diligente ti stai per allenamenti regolari e scelte alimentari intelligenti, i geni cattivi possono sopraffare anche lo stile di vita più sano, rendendo essenziale i farmaci cardiaci. Sebbene molte persone che vengono al mio ufficio di cardiologia odiano l’idea di prendere medicine, diverse nuove classi di droga stanno rivoluzionando la prevenzione delle malattie cardiache offrendo modi sicuri e altamente efficaci per ridurre il rischio.
Gli OG
Statine (come Lipitor e Crestor)
Questi sono pilastri perché hanno ridotto il rischio di infarto e ictus del 20-30 percento. Probabilmente li otterrai se hai il diabete, qualsiasi evidenza di malattie cardiache (come un punteggio elevato di calcio) o colesterolo ostinatamente alto (sì, punteggi lipidici – HDL, LDL, trigliceridi – Matter) nonostante il tuo meglio per uno stile di vita sano.
Nuovo talento
Agonisti GLP-1
Potresti conoscere questi farmaci, originariamente sviluppati per il diabete, come i farmaci per la perdita di peso più efficaci mai testati. Ora, un numero crescente di studi mostra un impatto positivo sulle malattie cardiache.
Ecco perché: il tessuto adiposo guida l’infiammazione, che promuove l’accumulo di placca nelle arterie. Di conseguenza, la riduzione dei negozi di grassi può ridurre il rischio di infarti e colpi. In una grande prova clinica di persone in sovrappeso o obesi senza diabete ma con un precedente attacco cardiaco o ictus, semaglutide (Wegovy) ha ridotto il rischio di morte cardiovascolare, infarto e ictus del 20 percento.
Questo effetto va oltre il solo calo della pressione sanguigna e il colesterolo che comporta la perdita di peso. Le prove in corso stanno esplorando se questi farmaci offrono benefici comparabili alle persone in sovrappeso che non hanno il diabete o una storia di infarto o ictus.
Nonostante i benefici, le persone sono spesso titubanti nel provare queste iniezioni. Rassicuro i miei pazienti che non tradisce prenderli; I nostri corpi bramano le calorie e il nostro metabolismo rallenta di sabotare la perdita di peso. È intelligente sfruttare la scienza moderna per proteggere il tuo futuro. Le persone temono anche che i medicinali siano troppo nuovi, ma sono in circolazione da più tempo dell’hype. Il semaglutide, il farmaco in Ozimpic e Wegovy, è stato approvato per la prima volta nel 2017 ed è già stato prescritto a milioni.
Sulla bolla
Diversi farmaci emergenti mostrare enormi promesse. Condividono un nuovo meccanismo: colpire l’RNA di messaggero (mRNA) all’interno delle cellule per bloccare la produzione di proteine specifiche. La maggior parte dei farmaci attuali si lega alle proteine dopo che sono rilasciate dalle cellule, ma questi funzionano a monte di ciò.
Leqvio (Incisiran)
Questo farmaco arresta la produzione di una proteina, nota come PCSK9, che regola i recettori del colesterolo sulle cellule epatiche. Aumentando il numero di questi recettori, Leqvio aiuta il fegato a abbattere il colesterolo dal sangue. In sole due dosi all’anno, questo farmaco fornisce riduzioni altamente significative (superiori al 70 percento) e sostenute nel colesterolo LDL. Leqvio è un’ottima opzione per le persone che hanno bisogno di abbassare il colesterolo ma non possono raggiungere il loro obiettivo con le statine.
LP (A) inibitori
Un livello elevato di una molecola chiamata lipoproteina (A), meglio noto come LP (A), è un fattore di rischio per le malattie cardiache. I livelli di LP (A) sono geneticamente determinati e stabili per tutta la vita, non affetti da dieta, esercizio fisico o persino da statine. Tuttavia, farmaci all’avanguardia come Lepodisiran e Olpasiran interferiscono con i messaggeri che dicono al corpo di produrre LP (A) e sono stati trovati per abbassare di oltre il 95 percento. Questi sono ancora disponibili solo negli studi clinici.
Zilebesiran
Quasi la metà degli adulti americani soffre di ipertensione e molti richiedono pillole quotidiane. Zilebesiran può abbassare la pressione sanguigna con solo uno o due trattamenti all’anno. Alcuni tradizionali medicinali per la pressione sanguigna bloccano un ormone noto come angiotensina, ma questo farmaco impedisce al tuo corpo di produrre. Questo è anche solo per la ricerca per ora.
Questa storia appare nel numero di settembre/ottobre 2025 di Salute degli uomini.
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Christopher Rehbeck Kelly, MD, MS è presidente di Cardiology presso l’UNC Rex Hospital di Raleigh, NC. Fa parte del consiglio dell’American Heart Association in North Carolina ed è il fondatore di Exact Healthcare. Si è laureato presso il Columbia University College of Physicians and Surgeons e ha lavorato come stagista, residente e capo residente presso il NewYork-Presbyterian Hospital/Columbia University Irving Medical Center. È coautore del libro, Sto morendo? !: Una guida completa ai tuoi sintomi e cosa fare dopo.
