L’obesità non dovrebbe più essere accoppiata esclusivamente sull’IMC, ma anche ad altre dimensioni come le dimensioni della vita e i problemi di salute associati al sovrappeso, come riferisce “The Independent”. Secondo i nuovi criteri, circa il 20 percento delle persone precedentemente classificate come obesi non sarebbero più state soddisfatte. D’altra parte, circa il 20 percento delle persone con gravi conseguenze per la salute, ma un BMI inferiore, sarebbe ora considerato clinicamente obeso.
Più di un miliardo di persone in tutto il mondo sono colpiti dall’obesità. Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, circa il 40 percento degli adulti è obesi negli Stati Uniti. “Lo scopo di questa nuova definizione è consentire una diagnosi più precisa e identificare le persone che hanno davvero bisogno del massimo aiuto”, spiega il Dr. David Cummings, esperto di obesità presso l’Università di Washington e uno dei 58 autori del rapporto, che è stato pubblicato sulla rivista “The Lancet Diabetes & Endocrinology”.
Nuove categorie nella diagnosi dell’obesità
Il rapporto introduce due nuove categorie diagnostiche: obesità clinica e obesità preclinica. Le persone con obesità clinica incontrano sia l’IMC e altri marcatori di obesità e hanno indicazioni di problemi di salute causati dal sovrappeso. Ciò può includere malattie cardiache, ipertensione, malattie epatiche o renali o dolori cronici di articolazione grave. Queste persone hanno diritto a trattamenti come la dieta e la terapia del movimento e i farmaci contro l’obesità.
Le persone con obesità preclinica hanno il rischio di sviluppare queste malattie, ma nessun problema di salute esistente. Per molto tempo, l’IMC è stato considerato un livello difettoso in grado di diagnosticare eccessivamente l’obesità. Le persone con un alto contenuto muscolare, come gli atleti, possono avere un BMI elevato nonostante la normale massa grassa.
Sfide nell’attuazione dei nuovi criteri di obesità
“La percentuale di persone che sono classificate come obese non cambierebbero radicalmente, ma è meglio diagnosticare le persone che hanno grassi in eccesso clinicamente significativi”, afferma il dott. Cummings. Le nuove definizioni sono state supportate da oltre 75 organizzazioni mediche in tutto il mondo, ma non è chiaro quanto velocemente possano essere messi in pratica. Il rapporto ammette che l’attuazione delle raccomandazioni avrà “costi ed effetti considerevoli sui lavoratori”.
Un portavoce dell’associazione di assicurazioni sanitarie AIP ha dichiarato: “È ancora troppo presto per valutare come i piani includeranno questi criteri in copertura o altre linee guida”. Ci sono problemi pratici da considerare, ha detto il dottor Katherine Saunders, una esperta di obesità presso la Medicina di Weill Cornell e co-fondatrice della compagnia di trattamento dell’obesità FlyteHealth. La misurazione della circonferenza della vita sembra facile, ma i protocolli variano, molti medici non sono addestrati di conseguenza e le misurazioni standard non sono abbastanza grandi per molte persone con obesità.
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Problemi e opportunità della nuova definizione dell’obesità
La distinzione tra obesità clinica e preclinica richiederebbe una valutazione completa della salute e test di laboratorio, ha aggiunto il Dr. Saunders. “Affinché un nuovo sistema di classificazione sia diffuso, dovrebbe anche essere estremamente rapido, economico e affidabile”, ha detto. Le nuove definizioni potrebbero essere confuse, ha affermato Kate Bauer, esperta di nutrizione presso l’Università del Michigan.
“Il pubblico piace e ha bisogno di messaggi semplici. Non credo che questa differenziazione cambierà qualcosa”, ha detto Bauer. La revisione della definizione di obesità richiederà del tempo, Dr. Robert Kushner, esperto di obesità nella scuola di medicina del Feinberg nord -occidentale e co -autore del rapporto. “Questo è il primo passo del processo”, ha detto. “Penso che aprirà la discussione.”
