SEMBRA TUTTO che vuoi fare in questi giorni è “dannoso per i tuoi reni”. Fortunatamente, non è vero. Quando ne saprai di più su cosa mantiene davvero attivi questi filtri, potrai prendertene cura nel modo giusto.
I reni hanno alcuni compiti importanti, ma principalmente sono esperti nella rimozione dei rifiuti. All’interno dei reni, il sangue passa attraverso unità filtranti chiamate nefroni. I nefroni rimuovono i nutrienti in eccesso come sali e potassio e li inviano alla vescica per essere espulsi con la pipì.
Come sapere se stanno bene o no
PUOI AVERE problemi renali piuttosto avanzati senza alcun sintomo, afferma Blaise Abramovitz, DO, nefrologo presso l’University of Pittsburgh Medical Center Mercy Hospital.
Se l’accumulo di scorie e l’alta pressione sanguigna riducono la funzionalità di questi organi, si può finire con affaticamento, mancanza di respiro e gonfiore, soprattutto nei piedi e nelle caviglie. Il declino renale è spesso permanente, portando alla necessità di dialisi o di un trapianto di organi. Ecco perché due esami del sangue, uno per la creatinina e un altro per l’eGFR, sono passaggi cruciali in qualsiasi diagnosi:
Creatinina
La creatinina è un prodotto di scarto del metabolismo muscolare che i reni dovrebbero filtrare dal sangue; questo test misura il resto. Un numero alto (oltre 1,35 mg/dL per gli uomini) è negativo. Se hai molti muscoli o assumi creatina, il tuo sangue potrebbe essere sottoposto ad altri test che ne tengono conto.
e GFR
e GFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato) misura l’efficienza renale. Un numero superiore a 60 è buono. Il tuo eGFR determina una diagnosi di malattia renale cronica (CKD), un declino irreversibile che colpisce 37 milioni di americani. Il tuo medico tradurrà il tuo numero eGFR in uno stadio. Gli stadi 1 e 2 indicano che hai un “filtro che perde” che lascia passare cose che non dovrebbe, come la proteina albumina. Potresti dover gestire problemi di salute sottostanti. Lo stadio 5 indica che sarai in dialisi finché non potrai ottenere un nuovo rene. Con una lista d’attesa lunga 89.000 persone, vorrai cercare di starne alla larga.
Cosa è davvero “duro per i reni”?
VOCE
Gli antinfiammatori da banco sono dannosi.
VERITÀ: Certo, ma è improbabile, afferma Sarah Sanghavi, MD, nefrologa presso l’Università di Washington. Lo scenario pericoloso più comune è assumere più FANS (antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene e naprossene) di quanto raccomandato per allenarsi nonostante il dolore, o assumerli in eventi di resistenza senza un’idratazione sufficiente, afferma. Non farlo.
VOCE
L’assunzione giornaliera di inibitori della pompa protonica è associata a malattie renali.
VERITÀ: Sebbene probabilmente non sia necessario interromperli. Gli studi hanno dimostrato un’associazione tra CKD e i farmaci comunemente usati per le ulcere e il GERD, ma non c’è ancora nulla di causale. Secondo il dott. Sanghavi, a parte un paio di rari scenari, “Non ho mai interrotto un PPI di cui aveva bisogno nessuno”.
VOCE
Il diabete e l’ipertensione sono l’incubo dei reni.
VERITÀ: È vero! Il dott. Abramovitz spiega che questi due problemi di salute sono all’origine di tre quarti dei suoi pazienti renali. I reni dipendono dal flusso sanguigno attraverso minuscoli vasi sanguigni nei nefroni. Il diabete danneggia i vasi sanguigni; l’ipertensione ne causa la costrizione.
VOCE
Le diete ricche di proteine sono dannose.
VERITÀ: Alcuni dottori dicono alle persone di evitare diete ad alto contenuto proteico perché filtrare i prodotti di scarto creati dall’elaborazione delle proteine richiede ai reni di lavorare molto duramente, afferma Becky Brosch, RDN, dietista registrata per il fornitore di cure renali DaVita. Va bene per la maggior parte delle persone consumare molte proteine, ma è saggio considerare di limitarle se la funzionalità renale è compromessa.
VOCE
Troppa acqua “annega” i reni.
VERITÀ: È possibile, ma dura. C’è un limite alla velocità con cui anche i reni perfettamente sani riescono a eliminare l’acqua dal corpo. Ma il vero problema si verifica quando l’acqua in eccesso diluisce gli elettroliti in misura pericolosa e si finisce con una condizione nota come iponatriemia. In circostanze normali, è difficile bere così tanto da sopraffarli, afferma il dott. Sanghavi. In realtà è più probabile raggiungere l’iponatriemia sudando molto nel tempo e poi reidratandosi solo con acqua e non con elettroliti. (A volte i medici lo vedono nei maratoneti.)
E i calcoli renali?
QUESTE PALLE TEMPERATE Di i minerali di solito si trovano in un rene alla volta, quindi avvertirai (un forte!) dolore solo da un lato, in genere sotto le costole. Restare idratati può aiutare a prevenirli. In base alle loro dimensioni, un medico ti dirà se possono essere frantumati con onde ultrasoniche o se devi assumere antidolorifici e prepararti a (rabbrividire) espellerli con la pipì.
Questa storia è stata originariamente pubblicata nel numero di settembre/ottobre 2024 di Salute maschile.
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